Leikkausosastolla kuolevan potilaan hoitotyö

Kuolevan potilaan hoitotyötä pidetään yhtenä merkittävänä terveydenhuollon osa-alueena. Leikkausosastolla kuolleen potilaan siirtyessä vuodeosastolle ei ole aina selvää, kuka keskustelee omaisten kanssa. Keskusteluun tulisi osallistua sellaisen sairaanhoitajan tai lääkärin, joka on ollut paikalla potilaan kuollessa.

Teimme Turun ammattikorkeakoululle opinnäytetyön, jossa kartoitimme narratiivisen kirjallisuuskatsauksen (n=18) avulla leikkausosastolla kuolevan potilaan hoitotyötä. Kehitimme leikkausosaston kuoleman jälkeisiin toimenpiteisiin tarkistuslistan, joka tukee hoitotyötä ja vuorovaikutusta. Opinnäytetyön tavoitteena on edistää sekä omaisten informointia potilaan kuoleman jälkeen että yhtenäistää hoitohenkilökunnan työtä vainajan hoitoprosessissa.

Tarkistuslista pyrkii parantamaan vuorovaikutusta, ja sitä voidaan jatkossa hyödyntää hoitotyössä muistin tukena. Se voidaan esimerkiksi tulostaa ja laminoida työpöydälle, josta se olisi helposti saatavilla. Tarkistuslistojen on todettu vähentävän muistiperäisiä virheitä ja jäsentävän tehtävää työtä.

Leikkausosastolla kuolevan potilaan hoitotyöstä löysimme hyvin niukasti julkaisuja. Yksikään löydetyistä julkaisuista ei suoraan kohdistunut leikkausosastolla kuolleen potilaan hoitotyöhön, vaan ne sivusivat aihetta. Tulevaisuudessa olisikin tärkeää pyrkiä tuottamaan ja julkaisemaan entisestä aktiivisemmin tietoa leikkausosastolla kuolevan potilaan hoidosta.

Potilaita kuolee vuosittain sekä leikkaussaliin että postoperatiivisesti vuode- tai teho-osastolla. Opinnäytetyötä tehdessä löysimme vain vähän tietoa leikkauskuolleisuudesta. Leikkauskuolleisuudesta ja siihen liittyvistä teemoista olisi hyvä tehdä lisää tutkimuksia ja huomioida tulosten julkistaminen niin, että materiaalit olisivat yleisesti kaikkien saatavilla. Näitä tuloksia voitaisiin hyödyntää hoitohenkilökunnan täydennyskoulutuksessa ja opiskelijoiden opetuksessa.

Hoitotyössä tulisi kiinnittää erityistä huomiota kuolevan potilaan hoitotyön kehittämiseen. Hoitoprosessi ei pääty välittömästi potilaan kuoltua. Jatkotutkimusaiheita on useita. Yksi tärkeimmistä kokonaisuuksista voisi olla tarkistuslistojen vaikuttavuuden arviointi vainajan hoitoprosessissa. Henkilökunnan täydennyskoulutuksella, hoitotyön erityispiirteiden ja ongelmakohtien huomioinnilla sekä tutkimustyöllä on iso merkitys hoitotyön kehittämisessä.

Teksti

Tanja Huttunen
Sairaanhoitajaopiskelija
Turun AMK

Jessika Ragusa
Sairaanhoitajaopiskelija
Turun AMK

Tuija Leinonen
Yliopettaja
Turun AMK

Yhteystiedot: tuija.leinonen(at)turkuamk.fi