Laadukasta hoitotyötä vanhuksille

Teimme narratiivisen kirjallisuuskatsauksen vanhusten hoitotyön laadusta sairaanhoitajan näkökulmasta. Tarkoituksena oli kartoittaa jo olemassa olevaa tietoa siitä, mistä vanhusten hoidon laatu koostuu ja mitkä osatekijät vaikuttavat siihen. Tavoitteena oli parantaa vanhusten hoitotyön laatua entisestään.

Ikääntyneiden määrä on Suomessa kasvussa. WHO:n (2021) mukaan vuodesta 2015 vuoteen 2050 yli 60-vuotiaiden määrä tulee lisääntymään 12 prosentista jopa 22 prosenttiin. Tämä tarkoittaa myös sitä, että vanhusten asiakkuus hoitotyössä kasvaa.

Vanhuuden määrittely on haastavaa, koska ikääntyminen on yksilöllistä, ihmiset vanhenevat eri tahtia ja heidän vanhenemiseensa vaikuttavat geenit sekä perintötekijät. Kuka on vanhus ja milloin vanhus alkaa, sillä ei ole selkeää määritelmää. Suomen lainsäädännön mukaan yli 65 vuotta täyttäneitä henkilöitä voidaan pitää iäkkäinä, koska se on vanhuuseläkkeeseen oikeuttava ikä.

Tarkoitus olisi, että jokainen voisi asua kotona mahdollisimman pitkään eri palvelujen avulla. Pitkäaikaiseen ympärivuorokautiseen hoitoon päädytään vasta, kun siihen on riittävät ja hyvin perustellut syyt, eikä kotona asuminen onnistu kotihoidon turvin. Tehostettu palveluasuminen ja hoiva-asuminen on tarkoitettu pääasiassa ikääntyneille henkilöille, joiden ei ole mahdollista jatkaa omassa kodissa asumista kotiin vietävien palvelujen varassa.

Hyvä tilojen suunnittelu vaikuttaa laatuun

Opinnäytetyössämme ilmeni viisi pääluokkaa vanhusten hoitotyön laadulle. Niihin kuuluivat ajan käytön resurssit, tilojen merkitys, kohtelu, henkilökunta ja koulutus. Jos on aina kiire, ei aikaa jää muuhun kuin perushoitoon. Tämä taas voi aiheuttaa stressiä sairaanhoitajissa ja muuttaa heidän käytöksensä robottimaisiksi ja tunteettomiksi, jotka yrittävät vain selviytyä työvuoroistansa.

Hyvä tilojen suunnittelu huomattiin olevan yhteyksissä laatuun. Omaisten ottaminen tilojen suunnitteluvaiheeseen mukaan koettiin hyvänä. Tilojen tulisi olla rakenteellisesti hyvät ja kodinomaiset, joissa on rento ja mukava asua. Kodinomaisuus olisi asiakkaille parasta, ja sillä tavoin he kotiutuisivat parhaiten.

Kunnioitus ja yhteishenki keskeisiä

Kunnioitus ja kunnioittava kohtelu sekä itsemääräämisen tärkeys tuli ilmi monessa tutkimuksessa.  Kunnioittava kohtelu on tärkeää, vaikka asiakkaalla olisi dementia tai muu sairaus. Asiakkaan menettävät osittain yksityisyyden, kun he muuttavat hoitolaitokseen, siksi on tärkeää huolehtia, että asiakkaalla on mahdollisuus yksityisyyteen, kuten viihtyisä oma huone.

Henkilökunnan hyvän yhteishengen tärkeys nousi myös artikkeleissa esiin. On laadukkaan hoitotyön kannalta tärkeää, että pystyy luottamaan työporukkaan ja että tuntee voivansa olla oma itsensä. Samalla taas henkilöstöpula vaikeuttaa työtaakkaa ja aiheuttaa irtisanoutumisia.

Sairaanhoitajien koulutuksen yhteys laadukkaan hoidon mahdollistamisessa tuli esiin artikkeleissa. Tutkimuksessa kävi ilmi, miten sairaanhoitajilla ei ole tarpeeksi tietoa, miten toteutetaan laadukasta hoitotyötä. Koulutusmahdollisuuksien puute ilmeni tutkimuksessa: vaikka henkilökunnalla olisi kiinnostusta saada lisäkoulutusta, voi se olla mahdotonta toteuttaa ajan puutteen ja henkilökunnan vähäisyyden takia.

 

Tutustu Emmi Poikelan ja Sanni Lempisen opinnäytetyöhön: Vanhusten hoitotyön laatu sairaanhoitajan näkökulmasta.

 

 

Teksti:

Sanni Lempinen
Sairaanhoitajaopiskelija
Turku AMK

Emmi Poikela
Sairaanhoitajaopiskelija
Turku AMK

Tuija Leinonen
Yliopettaja, esh, TtT
Turun AMK

 

Kuva: Freepik