Laitoshoidosta tehostettuun palveluasumiseen – mikä muuttuu?
Ikääntyneiden osuus väestöstä kasvaa, mikä lisää pitkäaikaishoidon tarvetta. Hallitus on esittänyt, että ikääntyneiden pitkäaikaisesta laitoshoidosta luovutaan vuoteen 2028 mennessä. Laitoshoidon sijaan pitkäaikainen hoito toteutuisi jatkossa ympärivuorokautisessa palveluasumisessa.
Laitoshoidon muutosprosessissa tehostetuksi palveluasumiseksi tulee huomioida niin asukkaat, läheiset kuin henkilöstökin. Organisaatiomuutoksen onnistumisen kannalta tärkeässä asemassa on muutoksen johtaminen. Keskeistä on muutosviestintä eli tarkoituksenmukainen, mahdollisimman aikainen, jatkuva ja vuorovaikutuksellinen tiedotus koko muutosprosessin ajan.
Muuton kokonaisvaltainen merkitys ikäihmiselle tulisi tunnistaa ja huomioida yksikössä, johon hän uutena, yksilöllisenä asukkaana muuttaa.
Henkilöstön osallistaminen ja vaikuttamismahdollisuudet muutokseen ovat tärkeitä muutoksen hyvän toteutumisen kannalta. Uusia tiloja rakennettaessa tulisi huomioida henkilökunnan osallisuus suunnittelussa tilojen toimivuuden ja tehokkuuden kannalta.
Ikäihmisen muuttaessa palveluasumiseen hän menettää oman kotinsa, tutun asumisympäristönsä ja naapurit. Muuton kokonaisvaltainen merkitys ikäihmiselle tulisi tunnistaa ja huomioida yksikössä, johon hän uutena, yksilöllisenä asukkaana muuttaa.
Tehostetun palveluasumisen tulee olla asukaslähtöistä
Asumisympäristön fyysinen, sosiaalinen, toiminnallinen ja koettu ympäristö vaikuttavat asukkaan hyvinvointiin. Muistisairaalle ympäristön merkitys korostuu. Terveyttä ja hyvinvointia tukevassa ympäristössä vuorovaikutus on hyväksyvää. Ympäristö tukee autonomiaa ja aisteja sekä mahdollistaa mielekkään toiminnan. Asukaslähtöisyyden kokemusta asumisyksiköissä edistävät asukkaiden harrastukset, viihtyminen hoivakodissa, hoitajien riittävä aika, hengellisyys sekä asukkaiden omaiset ja läheiset.
Tehostetussa palveluasumisessa tulee huomioida, että ikäihmisen huone on hänen oma kotinsa. Asumisen tulee toteutua yksilöllisesti, iäkkään itsemääräämisoikeutta tukien. Avioparien tulee voida asua yhdessä niin halutessaan.
Muutoksen tukena toimii muutosprosessin tarkistuslista
Laitoshoidon muuttaminen tehostetuksi palveluasumiseksi edellyttää suunnitelmallisuutta. Muutos tulee toteuttaa johdonmukaisesti jokainen tekijä huomioiden. Muutosprosessin tueksi laadittuun tarkistuslistaan on koottu tärkeimmät huomioitavat asiat yksikön, johtamisen, henkilökunnan, asukkaiden ja omaisten/läheisten näkökulmasta.
Teksti:
Marja Sederholm
terveydenhoitaja YAMK
Sini Eloranta
TtT, dosentti, yliopettaja
Turun AMK