Mobiilisovellusten hyödyntäminen latinalaisamerikkalaisten nuorten painonhallinnassa

Nuorten ylipaino on noussut tasaisesti jo vuosikymmeniä suurimmissa Etelä-Amerikan maissa, kuten Chilessä, Argentiinassa, Brasiliassa, Kolumbiassa ja Venezuelassa. Latinalaisessa Amerikassa lasten ja nuorten ylipaino on todellinen kansanterveysongelma, ja lihavuuteen liittyvät kustannukset ovat korkeat. Käynnistyvä CIELO-projekti pureutuu muun muassa näihin haasteisiin.
Tutkimusten mukaan Brasiliassa, Kolumbiassa ja Meksikossa on peräti 11,3 miljoonaa ylipainoista tai liikalihavaa nuorta. Sukupuolien välisiä eroja löytyy, mutta erot ovat pieniä. Esimerkiksi brasilialaisilla pojilla ylipaino ja lihavuus on yleisempää (21,5 %) kuin tytöillä (19,4 %) ja Meksikossa tyttöjen ylipainon esiintyvyys (35,8 %) on hieman suurempaa kuin pojilla (34,1 %).
Latinalaisessa Amerikassa istuva elämäntapa on ottanut vallan. Se näyttäytyy esimerkiksi pöydän äärellä tehtävänä työnä, autolla ajamisena ja television katseluna. Ruokavalio on muuttunut runsaasti energiaa ja vähän ravinteita sisältävään ruokaan, joka yhdistettynä istuvaan elämäntapaan lisää merkittävästi liikalihavuutta.
Lihavuuden lisääntymiseen on vaikuttanut myös se, että viimeisen vuosikymmenen aikana olosuhteet Latinalaisessa Amerikassa ovat muuttunut paremmiksi. Olosuhteilla tarkoitetaan kaupungistumista sekä markettien ja julkisen liikenteen lisääntymistä. Nuorten on helppoa ostaa energiatiheitä tuotteita, sillä esimerkiksi Brasiliassa julkiset koulut ovat lähellä marketteja. On osoitettu, että julkisten koulujen ympäristössä liikkuvat ruokamyyjät ovat suoraan yhteydessä korkeaan painoindeksiin.
Riittävä uni on painonhallinnan kulmakivi
Harvoin pelkkä puntarin lukujen tuijottaminen tai tiukka dieetti johtavat pysyvään painonhallintaan. Painonhallinta on laaja kokonaisuus, jossa ovat tärkeässä roolissa ruokavalio, fyysisen aktiivisuuden määrä sekä uni ja riittävä lepo. Näiden kaikkien osa-alueiden tasapaino edistää painonhallintaa. Nuorille ei suositella laihdutuskuureja, koska kasvava elimistö tarvitsee energiaa. On myös paljon helpompaa ehkäistä lihavuutta kuin yrittää laihduttaa tai ylläpitää laihdutustuloksia.
Säännöllinen ruokailu noin 3–4 tunnin välein ja lautasmallin mukaan koostetut ateriat ovat tärkeä tekijä jaksamista ja painonhallintaa ajatellen. Liikunta tukee painonhallintaa, mutta yksistään se ei riitä. Painonhallinnassa liikunnan tehoa tärkeämpää on liikunnan määrä. Nuorille suositeltu määrä liikuntaa on noin tunti päivässä. Tämän lisäksi arkeen olisi hyvä kuulua myös hyötyliikuntaa, kuten koulumatkan kulkemista kävellen tai pyöräillen.

Painonhallinnassa kaiken perustana on nukkuminen, sillä väsyneenä ei yleensä jaksa pitää yllä terveellisiä elämäntapoja; ruokahalu voi kasvaa ja napostelu lisääntyä. Tutkimusten mukaan kylläisyyden tunteesta viestivän leptiinin pitoisuus laskee sekä nälästä viestivän greliinin pitoisuus nousee jo parin huonosti nukutun yön jälkeen. Riittävä uni onkin merkittävä tekijä painonhallinnassa. Nuori tarvitsee unta yössä noin 8–10 tuntia.
Lisääntyvä ruutuaika voi häiritä nuoren unta ja sitä kautta heikentää mielialaa. Latinalaisessa Amerikassa television katseluaika on keskimäärin 3–4 tuntia päivässä, kun suositeltava ruutuaika päivässä on kaksi tuntia.
Maailman terveyskokous (WHA) on vuonna 2018 laatinut uuden maailmanlaajuisen liikunnan toimintasuunnitelman vuosille 2018–2030, jonka tavoitteena on vähentää kaikenikäisten liikkumattomuutta 15 prosenttia vuoteen 2030 mennessä. Maailmanlaajuinen arvio on, että 81 prosenttia nuorista ei täytä aerobista harjoittelua koskevia suosituksia. Nuorten hyvinvoinnin ja terveyden sekä terveydenhuollon vuoksi on panostettava liikunnan edistämiseen ja palveluihin.
Mobiilisovelluksien hyödyntäminen nuorten painonhallinnassa
Teknologian myynti on lisääntynyt Latinalaisessa Amerikassa viimeisen vuosikymmenen aikana. Valtaosalla nuorista on älypuhelin tai tabletti, jota on mahdollista hyödyntää painonhallinnan tukena. Tutkimusten mukaan terveysteknologisilla mobiilisovelluksilla voidaan vähentää ylipainoa ja edistää terveellisiä ruokailutottumuksia, mutta laihdutustulosten ylläpitäminen on ollut haasteellista.
Vaikka mobiilisovelluksia on kehitetty aikuisille painonhallinnan tueksi, niitä käytetään nuorten keskuudessa harvoin. Tämä saattaa johtua terveydenhuollon ammattilaisten tietämättömyydestä mobiilisovellusten käytön hyödyistä ja siitä, että sovellusten tehokkuutta ei aina tunneta nuorten terveyden edistämisessä.
Nuorten mielestä painonhallinnan sovelluksia tulisi markkinoida tehokkaammin sosiaalisessa mediassa. Terveyssovelluksen käytön he pelkäävät vaikuttavan negatiivisesti heidän suosioonsa. Painonhallintasovellukselta nuoret toivovat helppokäyttöisyyttä, mielenkiintoisia animaatioita, motivoivaa palautetta sekä mahdollisuutta asettaa sovellukseen omia tavoitteita.
Terveellisten ruokailutottumusten opettaminen lapsille ja nuorille voi auttaa heitä kehittämään parempia elämäntapoja ja vähentämään lihavuutta.
Weight Watchers (WW) on julkaissut ilmaisen ravitsemus- ja painonpudotussovelluksen “Kurbo”, joka on suunnattu 8–17-vuotiaille lapsille sekä nuorille. Sovellus perustuu liikennevalodieettiin, jossa se luokittelee ruoan liikennevalojen väreihin niiden ravintoarvojen perusteella ja auttaa kehittämään terveellisiä ruokailutottumuksia. Sovellus sisältää myös hengitysharjoituksia, Snapchat-vaikutteisen käyttöliittymän sekä maksullisia viikoittaisia videovalmennuksia.
Joitakin lasten ja nuorten vanhempia huolestuttaa, että sovellus voi kannustaa lapsia ja nuoria kehittämään häiriintyneitä ruokailutottumuksia ja vaikuttaa epäedullisesti kehonkuvan ja itsetunnon kehitykseen. Toisaalta jotkut puolustavat sovellusta, koska terveellisten ruokailutottumusten opettaminen lapsille ja nuorille voi auttaa heitä kehittämään parempia elämäntapoja ja vähentämään lihavuutta.
Muita nuorille suunnattuja painonhallinnan sovelluksia ovat esimerkiksi pelimäinen “Zombies, Run!”, fantasiamaailmaan pohjautuva “Superhero Workout” sekä pisteitä keräävä “Sworkit”.
- Zombies Run sisältää tarinoita, joita käyttäjä suorittaa liikkumalla.
- Superhero Workout sovelluksessa käyttäjän tavoitteena on pelastaa planeetta. Erilaisia liikuntaharjoitteita tekemällä nuori voi saada käyttöönsä uusia kilpiä, aseita ja lisäkykyjä.
- Sworkit sovelluksessa fyysisellä aktiivisuudella pääsee keräämään itselleen pisteitä, jotka voi vaihtaa palkinnoiksi.
Tutkittuja painonhallinnan sovelluksia ovat muun muassa ”LoseIt!”, ”MyFitnessPal”, ”FatSecret” sekä ”Noom coach”- sovellukset. Näissä sovelluksissa on mahdollista pitää ruokapäiväkirjaa ja jotkin niistä seuraavat myös käyttäjän aktiivisuutta sekä antavat palautetta käyttäjän toiminnasta. Edellä mainittujen sovellusten tutkimusnäyttö on tosin toteutettu pääosin aikuisilla.
Painonhallinnan sovelluksia on tänä päivänä runsaasti, mutta niiden hyödyistä ja vaikuttavuudesta kaivataan lisää tieteellisiä tutkimuksia. Terveydenhuollon ammattilaisena tulee olla kriittinen erilaisia mobiilisovelluksia kohtaan. Sellaisia sovelluksia voi toki hyödyntää ja suositella, joiden vaikuttavuudella on tieteelliset perusteet.
Teksti:
Ninni Jansson
Terveydenhoitaja
Turun AMK
Milja Koivurinta
Terveydenhoitaja
Turun AMK
Jaana Lamberg
Terveydenhoitaja
Turun AMK
Nita Björklöf
Tuntiopettaja, terveydenhoitaja
Turku AMK
Maika Kummel
Yliopettaja, FT, terveydenhoitaja
Turku AMK
Lähteet:
Brazo-Sayavera, J.; Aubert, S.; Barnes, J.; Gonzalez, S. & Tremblay, M. 2021. Gender differences in physical activity and sedentary behavior: Results from over 200 000 Latin American children and adolescents. Journals PlosOne.
Bull FC.; Al-Ansari SS.; Biddle S, ym. 2020. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. British Journal of Sports Medicine 2020; 54:1451-1462.
Cardel, M. & Taveras, E. 2020. Let´s Not Just Dismiss the Weight Watchers Kurbo App. Childhood Obesity. Dec 2020. 547-548.
Corvalan, C.; Garmendia, ML.; Jones-Smith, J.; Lutter, CK, ym. 2017. Nutrition status of children in Latin America. Wiley Online Library. Vol 18, No 2, 7–18.
Lihavuus (lapset, nuoret ja aikuiset). Käypä hoito -suositus 2021. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Lihavuustutkijat ry:n ja Suomen Lastenlääkäriyhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, Viitattu 11.2.2023. www.kaypahoito.fi
Ludwig, J. & Galluzzi, C. 2018. Mobile diet and exercise apps for adolescent weight loss. American Nurse Today. Vol. 13, No 8, 41–42.
Närvä, S. & Alapappila, A. 2020. Liikunta painonhallinnan tukena. Viitattu 25.2.2023 https://sydan.fi/fakta/liikunta-painonhallinnan-tukena/
Rivera, JA.; Gonzalez de Cossio, T.; Pedraza, LS.; Aburto, TC.; Sanchez, TG. & Martorell, R. 2013. Childhood and adolescent owerweight and obesity in Latin America: a systematic review. The Lancet: Diabetes & Endocrinology. Vol. 2, No. 4, 321–332.
Terveyskylä 2021. Nuoren painonhallinta. Viitattu 8.2.2023 https://www.terveyskyla.fi/painonhallinta/tietoa/painonhallinta-el%C3%A4m%C3%A4nkaaressa/nuoren-painonhallinta
THL 2021. Painonhallinta. Viitattu 8.2.2023 https://thl.fi/fi/web/elintavat-ja-ravitsemus/lihavuus/painonhallinta
Tietoisku: Uni ja lihavuus, tutkimusprofessori Timo Partonen, THL. 2020. THL:n seminaarit ja koulutukset. Viitattu 11.2.2023. https://www.youtube.com/watch?v=npKGA5X-HGI
UKK-instituutti 2023. Lasten ja nuorten liikkumissuositus. Viitattu 8.2.2023 https://ukkinstituutti.fi/liikkuminen/liikkumisen-suositukset/lasten-ja-nuorten-liikkumissuositus/
Wen, X., Nguyen, L.N., Kowalski-Dobson, T.M., Mohammed, L. & Woolford, S.J., 2022.Employing Smartphone Health Apps in Weight Management for Adolescents: Analysis on Experiences and Perspectives from pediatric providers. Clinical Pediatrics. Vol 61, No 10, 692-698.
WHO 2023b. Adolescent country profile. Viitattu 11.1.2023 https://platform.who.int/data/maternal-newborn-child-adolescent-ageing/static-visualizations/adolescent-country-profile
Kuvat: Freepik.com